کم کاری تیروئید چیست؟
کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که بدن شما هورمون تیروئید کافی تولید نمی کند. تیروئید یک غده کوچک پروانه ای شکل است که در جلوی نای شما قرار دارد. هورمون هایی را ترشح می کند که به بدن شما کمک می کند تا انرژی را تنظیم و مصرف کند. هورمون های تیروئید به کنترل عملکردها از جمله نحوه ضربان قلب و نحوه عملکرد دستگاه گوارش کمک می کنند. بدون مقدار مناسب هورمون های تیروئید، عملکرد طبیعی بدن شما شروع به کند شدن می کند.
کم کاری تیروئید که تیروئید کم کار نیز نامیده می شود، معمولا افراد بالای 60 سال را تحت تاثیر قرار می دهد و در زنان شایع تر از مردان است. ممکن است از طریق یک آزمایش خون معمول یا پس از شروع علائم کشف شود. اگر اخیراً تشخیص کم کاری تیروئید را دریافت کرده اید، مهم است بدانید که معمولا برای آن درمان ساده، ایمن و مؤثر در نظر گرفته می شود. بیشتر درمان‌ها به مکمل کردن سطوح پایین هورمونی شما با هورمون‌های مصنوعی بستگی دارد. این هورمون‌ها جایگزین چیزی می‌شوند که بدن شما به خودی خود تولید نمی‌کند و به بازگشت عملکرد بدن به حالت عادی کمک می‌کند.
کم کاری تیروئید در مقابل پرکاری تیروئید
کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید اثرات متضادی دارند. با پرکاری تیروئید، غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید می‌کند. مقدار بیشتر هورمون تیروئید باعث می شود برخی از عملکردها در بدن شما مانند ضربان قلب سریعتر شوند. همچنین ممکن است کاهش وزن و مشکل در خواب را تجربه کنید. پرکاری تیروئید کمتر از کم کاری تیروئید شایع تر است و حدود 1 درصد از جمعیت افراد 12 سال و بالاتر در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. مانند کم کاری تیروئید، بیشتر در زنان و افراد بالای 60 سال رخ می دهد. ممکن است برای درمان پرکاری تیروئید از داروها، ید درمانی و جراحی استفاده شود.
کم کاری تیروئید چقدر شایع است؟
کم کاری تیروئید یک بیماری نسبتاً شایع است. در ایالات متحده، تقریباً 5 درصد از افراد بالای 12 سال دارای کم کاری تیروئید هستند. این بیماری با افزایش سن بیشتر می شود. افراد بالای 60 سال بیشتر آن را تجربه می کنند. زنان بیشتر در معرض تیروئید کم کار هستند. در واقع، از هر 8 زن، 1 نفر دچار مشکلات تیروئید می شود.
علائم و نشانه های کم کاری تیروئید چیست؟
اثرات کم کاری تیروئید بر بدن اغلب در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است تشخیص آن دشوار باشد. شدت این بیماری همچنین بر علائم و نشانه‌ها و زمان ظاهر شدن تأثیر می‌گذارد. علائم اولیه می تواند شامل افزایش وزن و خستگی باشد. توجه داشته باشید که این هر دو با افزایش سن، بدون توجه به سلامت تیروئید، شایع‌تر می‌شوند.
در نتیجه، ممکن است تا زمانی که علائم بیشتری ظاهر نشود، متوجه نشوید که این تغییرات مربوط به تیروئید شماست. به عنوان مثال، اینها ممکن است شامل تغییرات پوستی مرتبط با کم کاری تیروئید، مانند پوسته پوسته شدن، زبری، و خشکی پوست و ناخن های شکننده باشد.
به طور کلی، شایع ترین علائم و نشانه های کم کاری تیروئید عبارتند از:
- خستگی
- افزایش وزن
- افسردگی
- یبوست
- احساس سرما
- کاهش تعریق
- ضربان قلب کند شده
- کلسترول خون بالا
- پوست خشک
- موهای خشک و نازک
- حافظه ضعیف
- ضعف عضلانی
- سفتی، درد و حساسیت عضلات
- درد و سفتی در مفاصل
برای اکثر افراد، علائم این بیماری به تدریج در طی سالیان متمادی پیشرفت می کند. همانطور که تیروئید بیشتر و بیشتر کند می شود، علائم ممکن است راحت تر شناسایی شوند. البته بسیاری از این علائم نیز به طور کلی با افزایش سن بیشتر می شوند. اگر مشکوک هستید که علائم شما نتیجه مشکل تیروئید است، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند آزمایش خون را برای تعیین اینکه آیا شما کم کاری تیروئید دارید یا نه، درخواست کنند.
اگر با پزشک متخصص خود ارتباط ندارید، می توانید با پزشکان هومه صحبت کنید و در جهت اطلاع از وضعیت خود یا بیمارتان مشاروه های لازم را دریافت نمایید.
علائم کم کاری تیروئید در بزرگسالان
علاوه بر شایع ترین علائم کم کاری تیروئید، تحقیقات معتبر نشان می دهد که علائم کم کاری تیروئید در مردان ممکن است شامل اختلال نعوظ نیز باشد.
علائم کم کاری تیروئید در زنان ممکن است شامل موارد زیر نیز باشد:
- مشکلات باروری
- تغییرات قاعدگی، به خصوص پریودهای نامنظم یا سنگین
- مشکلات دوران بارداری، از جمله کم خونی
همچنین ممکن است در دوران بارداری کم کاری تیروئید ایجاد شود. علائم معمولاً مشابه علائم سایر موارد کم کاری تیروئید خواهد بود.
کم کاری تیروئید در جوانان
در حالی که کم کاری تیروئید در افراد جوان کمتر شایع است، هنوز هم ممکن است رخ دهد. این وضعیت ممکن است باعث کندتر شدن رشد در کودکان و بلوغ زودرس در نوجوانان شود. همچنین ممکن است نوزادانی بدون عملکرد تیروئید به دنیا بیایند که به آن کم کاری مادرزادی تیروئید می گویند. علائم کم کاری تیروئید در نوزادان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خوابیدن بیشتر از حد معمول
- یبوست
- مشکل در تغذیه
- تاخیر در رشد (در صورت عدم درمان)
در برخی موارد، نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند.
علائم کم کاری تیروئید شدید
اگر کم کاری تیروئید درمان نشود، ممکن است علائم دیگری ایجاد شود:
- صورت پف کرده و حساس
- گرفتگی صدا
- کم خونی
- از دست دادن شنوایی
در موارد نادر، کم کاری تیروئید شدید ممکن است منجر به کما مایکسدما (myxedema coma)، یک وضعیت تهدید کننده زندگی که نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد، شود. در حالی که این وضعیت در واقع شامل قرار گرفتن در کما نیست، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- خستگی
- هیپوترمی
- فشار خون پایین
- ضربان قلب پایین
چه چیزی باعث کم کاری تیروئید می شود؟
شایع ترین علل کم کاری تیروئید عبارتند از:
- تیروئیدیت هاشیموتو
- درمان ید رادیواکتیو
- جراحی تیروئید
- پرتو درمانی
- داروها
- کمبود ید
علل کمتر رایج عبارتند از:
- اختلالات هیپوفیز
- بیماری مادرزادی
- بارداری
تیروئیدیت هاشیموتو
سیستم ایمنی بدن شما برای محافظت از سلول های بدن در برابر باکتری ها و ویروس های مهاجم طراحی شده است. هنگامی که باکتری ها یا ویروس های ناشناخته وارد بدن شما می شوند، سیستم ایمنی بدن شما با فرستادن سلول های جنگنده برای از بین بردن سلول های خارجی پاسخ می دهد.
گاهی اوقات، بدن شما سلول های سالم و طبیعی را با سلول های مهاجم اشتباه می گیرد. به این واکنش خود ایمنی می گویند. اگر پاسخ خودایمنی تنظیم یا درمان نشود، سیستم ایمنی شما می تواند به بافت های سالم حمله کند. این می تواند باعث مشکلات جدی بالینی شود، از جمله شرایطی مانند کم کاری تیروئید.
تیروئیدیت هاشیموتو یک بیماری خودایمنی و شایع ترین علت مورد اعتماد تیروئید کم کار در ایالات متحده است. این بیماری به غده تیروئید شما حمله می کند و باعث آسیب می شود که عملکرد غده تیروئید را کاهش می دهد.
اغلب زنان میانسال را درگیر می‌کند، اما می تواند در مردان و کودکان نیز رخ دهد. این وضعیت در خانواده ها نیز وجود دارد. اگر یکی از اعضای خانواده تشخیص این بیماری را دریافت کرده باشد، خطر ابتلا به آن بیشتر خواهد بود.
درمان پرکاری تیروئید با ید رادیواکتیو
اگر غده تیروئید شما بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کند، شما به بیماری معروف به پرکاری تیروئید مبتلا هستید. هدف از درمان این بیماری کاهش و تنظیم تولید هورمون تیروئید است.
درمان استاندارد پرکاری تیروئید از ید رادیواکتیو برای تخریب سلول های تیروئید استفاده می کند. این ممکن است باعث شود که سطح هورمون تیروئید شما برای همیشه پایین بماند.
برداشتن تیروئید با جراحی
اگر کل غده تیروئید شما در نتیجه مشکلات تیروئید برداشته شود، به کم کاری تیروئید مبتلا خواهید شد. استفاده طولانی مدت از داروهای تیروئید درمان اولیه است.
اگر تنها بخشی از غده برداشته شود، تیروئید شما ممکن است همچنان بتواند به تنهایی هورمون های کافی تولید کند. آزمایش خون به تعیین میزان نیاز به داروهای تیروئید کمک می کند.
پرتو درمانی
اگر تشخیص سرطان سر یا گردن، لنفوم یا لوسمی را دریافت کرده اید، ممکن است تحت پرتودرمانی قرار گرفته باشید. پرتوهای مورد استفاده برای درمان این شرایط ممکن است تولید هورمون تیروئید را کند یا متوقف کند و منجر به کم کاری تیروئید شود.
داروها
چندین دارو ممکن است تولید هورمون تیروئید را کاهش داده و منجر به کم کاری تیروئید شود. این موارد شامل مواردی است که برای درمان بیماری های روانی، سرطان یا بیماری های قلبی استفاده می شود، مانند:
لیتیوم، که شیدایی در اختلال دوقطبی را درمان می کند
- اینترلوکین 2 (IL-2)، یک داروی ایمونوتراپی
- داروهای ضد CTLA-4 که ملانوما را درمان می کنند
- آمیودارون (Pacerone)، یک داروی ضد آریتمی
- استاوودین، دارویی برای HIV
کمبود ید
کمبود ید در ایالات متحده به ندرت رخ می دهد، اما شایع ترین علت کم کاری تیروئید در سایر نقاط جهان است. ید، که برای تولید هورمون تیروئید مورد نیاز است، در مواد غذایی از جمله:
- نمک ید دار
- لبنیات
- غذای دریایی
- تخم مرغ
اگر کمبود ید دارید، ممکن است ورم در قاعده گردن خود احساس کنید. به این حالت گواتر می گویند. این ناشی از بزرگ شدن غده تیروئید است.
اختلالات هیپوفیز
کم کاری تیروئید ممکن است از مشکلات مربوط به غده هیپوفیز نیز ناشی شود. این غده کوچک در مغز هورمون هایی تولید می کند که بر بسیاری از عملکردهای بدن از جمله غده تیروئید تأثیر می گذارد.
مشکلات غده هیپوفیز ممکن است باعث مشکلات تیروئید شود. اختلالات هیپوفیز ممکن است ناشی از:
- تومورهای هیپوفیز
- داروهایی مانند دوپامین و مواد افیونی
- پرتودرمانی در اطراف مغز
- سندرم شیهان که به غده هیپوفیز آسیب می رساند
این نوع کم کاری تیروئید کم کاری تیروئید ثانویه نامیده می شود زیرا غده تیروئید به طور طبیعی عمل می کند. این کمتر از کم کاری تیروئید اولیه است که به دلیل مشکل در غده تیروئید ایجاد می شود.
بیماری مادرزادی
کم کاری مادرزادی تیروئید کم کاری تیروئیدی است که از بدو تولد در کودکان وجود دارد. این بیماری بین 1 در 2000 تا 1 در 4000 نوزاد را مبتلا می کند و در زنان دو برابر شایع تر است. این وضعیت زمانی رخ می دهد که غده تیروئید به طور غیر طبیعی رشد می کند یا اصلا وجود ندارد. ژنتیک یا کمبود ید ممکن است باعث این امر شود. در حالی که برخی از نوزادان ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند، برخی دیگر فعالیت کمتری خواهند داشت یا در تغذیه مشکل دارند.
بیمارستان های ایالات متحده نوزادان تازه متولد شده را برای این وضعیت آزمایش می کنند. درمان کم کاری تیروئید مادرزادی برای جلوگیری از به تاخیر انداختن رشد یا رشد ذهنی آن مهم است.
بارداری
حدود 5 تا 10 درصد از جمعیت افراد باردار چندین ماه پس از بارداری به تیروئیدیت پس از زایمان مبتلا می شوند. در حالی که فقط برخی نیاز به درمان دارند، برخی دیگر به کم کاری تیروئید دائمی مبتلا خواهند شد.
موارد زیر می تواند خطر تیروئیدیت پس از زایمان را افزایش دهد:
- سابقه تیروئیدیت پس از زایمان
- وجود آنتی بادی های تیروئید پراکسیداز در خون
- دیابت نوع یک
عوامل خطر کم کاری تیروئید چیست؟
عواملی که می توانند خطر ابتلا به کم کاری تیروئید را افزایش دهند عبارتند از:
- زن بودن
- داشتن حداقل 60 سال سن
- در حال درمان با پرتودرمانی گردن یا قفسه سینه
- اخیرا باردار شده است
- داشتن سابقه خانوادگی اختلالات تیروئید
- داشتن برخی شرایط خودایمنی، مانند بیماری شوگرن و دیابت نوع 1
حال که با علائم و عوامل موثر بر کم کاری تیرروئید آشنا شده اید، می توانید با مشاوره با پزشکان متخصص هومه اطلاعات بیشتری نسبت به این بیماری کسب نمایید.
مقاله بسیار خوبی بود
اطلاعات خیلی کاملی داد بهم در مورد این بیماری